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伟德国际真人娱乐1946 - 血糖高就是糖尿病吗?医生分享一个真实案例,教你诊断糖尿病-剑河党略信息门户网

2020-01-11 17:59:28 阅读:3429

伟德国际真人娱乐1946 - 血糖高就是糖尿病吗?医生分享一个真实案例,教你诊断糖尿病

伟德国际真人娱乐1946,朋友的亲戚体检结果血糖高,知道我学医的,于是向我咨询。

知识点引申1

血糖高,是不是有糖尿病?

人体血糖的种类很多,但血糖通常指血液中的葡萄糖,其他糖类在转化为葡萄糖进入血液后才能称之为血糖。正常人血糖浓度相对恒定,维持在3.89~6.11 mmol/l。

高血糖症是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象,主要表现为空腹血糖损伤(ifg)、糖耐量受损(igt)或糖尿病(dm)。其中,空腹血糖损伤和糖耐量减退是正常糖代谢与糖尿病间的中间状态,都是发展为糖尿病及心血管病变的危险因子和标志。

糖尿病是一组严重的代谢疾病,已经由who统一定义为慢性高血糖状态,是一种由多种临床特征和高血糖症组成的综合征。糖尿病的诊断并不困难,但须根据一定的诊断标准作出判断。血糖升高虽然是诊断糖尿病的主要根据,但血糖升高并不一定是糖尿病。

知识点引申2

微机血糖仪检查的结果可信吗?

正规的临床实验室,每年会参加室间质量评价活动,来评估实验室的检测能力,并通过定期校准仪器(生化仪、微机血糖仪等)以确保检验结果的准确性。

而市面上的普通血糖仪,因仪器检测性能存疑,且未经过定期的校准,难以保证其检测结果的稳定性和准确性。因此建议患者到正规的医院进行相关项目的检测或定期评估自用的血糖仪。

各种体液标本均可用于葡萄糖检测,但诊断糖尿病时,临床实验室推荐以血浆为标本测定血糖浓度。由于临床标本的多样化以及床旁检验(poct)的开展,血糖检测方式也多种多样。

大多数临床实验室一般采取静脉血浆或血清检测血葡萄糖浓度,而床旁检验测定葡萄糖的方法大多数使用的是全血,即使用微机血糖仪检测血糖。

通过微机血糖仪方法检测血糖浓度,主要是用于自我监控血糖,以控制饮食和调整用药。对于血细胞比容正常的个体,其静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约12%~15%。

知识点引申3

接近临界的血糖值(正常范围内)

是不是就没事了?

如上文所述,空腹血糖损伤和糖耐量减退是正常糖代谢与糖尿病间的中间状态,提示正常糖代谢到糖尿病需要经历量变到质变的过程。

接近临界的血糖值虽然在正常的参考值范围内,但是有向空腹血糖损伤(ifg)甚至更严重的糖代谢紊乱状态过渡的高危趋势。

因此需要引起足够的重视,控制饮食,适量运动,并定期监测血糖情况,必要时需使用药物来控制血糖水平。

知识点引申4

糖尿病的诊断

糖尿病诊断标准:

在做出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有糖尿病症状只要有一次达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状,单独一种阳性结果都必须随后用上述三种方法任意一种进行复查才能正式确诊。

知识点引申5

相关辅助诊断检查项目

除了依据血糖水平和口服葡萄糖耐量试验(ogtt)外,糖化蛋白的检测是很有临床价值的常规检查项目。测定糖化蛋白可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估,而不受短期血糖浓度波动的影响,主要有糖化血红蛋白(ghb)和糖化清蛋白。

ghb反映的是过去6~8周的平均血糖浓度。糖化清蛋白反映的是近2~3周的血糖平均水平。用于监测时,其测定值必须与自身以前的检测值比较,而不是与参考值比较。根据临床需要,还可进行相关代谢紊乱产物(如酮体)和血糖调节物(如胰岛素、c-肽)等的检测。